院長の臨床メモSDM(Shared decision making:共同意思決定)～2020.1月
＝医療者、患者が情報をもとに意見を出し合い、一緒に意思決定する方法＝
（患者への説明方法）
① パターナリズム（患者にとって最善と思われる方法を提案する）
② インフォームドコンセント（患者に十分な医療情報を提供し、患者が最終決定する）
③ SDM(医療者と患者が共同して決定する)
(インフォームドコンセント：ICとのちがいは？)
・ICは同意書が必要な場合、病状説明など”説明”がメインで行われる。
・SDMは患者の主体的な参加を促す
・大切なことは?⇒
患者が気付いていない気持ち、
意向、心配事を引き出すこと
・お互いのゴールを合意しながら設定していく
（SDMはいつ使うの？）
臨床の現場では、日々あらゆる決定が存在する。
そのすべてではないが、患者にとって重要とされる場合に用いられる。
例えば、治療法を選択する時 ① 透析関係(透析時間、透析方法、DWなど) ② 透析を見合わせるとき ③ 薬のアドヒアランスの低下（処方された薬を飲んでいない、自己調整をしている）