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院長の臨床メモcolumn

2019.09.04

衣服の上からの血圧測定

筑波大学の小曽根先生によると、

血圧測定は本来、5分以上座位安静の後に、脱衣し測定する必要があるが、

実際のところ、脱衣することは困難なことがある。

実際、透析中でも血圧測定を定時的に行いますが、毎回袖をまくって血圧測定してません。

この報告によると

①裸腕: 血圧128±20.0

②シャツの上:131±22.0

③カーディガンの上:136.9±22.2

④カーディガンの袖まくり:136.4±26.0

ということで、シャツでもやや高く検出され、カーディガンの上では結構高くなります。

特に冬は透析の方の場合、分厚いパジャマを着ておられるので、

上記の文献からは裸腕と「8-9」くらい違うということもあり、

実測値より低めに想定してもいいかもしれません。