院長の臨床メモ腎臓病の種類の一つに尿細管間質性腎炎があります。
この病気の原因としてはNSAIDｓや抗生剤などの薬剤性が有名です。
尿細管間質性腎炎は糸球体ではなく、尿の細かい通り道に炎症が起こります。
尿細管やそれを覆っている間質に炎症が起こるとNAGやB2MGが上昇します。
その他にはTINU症候群という尿細管間質性腎炎ブドウ膜炎症候群があります。
TINU症候群は若年女性に多いですが成人でも発症します。
発熱、頭痛、体重減少、倦怠感などを認めます。
その他の重要な症状として、充血を伴う目の痛み、霧視、視力低下、羞明感などブドウ膜炎症状があります。
多くは、腎臓病の前にブドウ膜炎が発症するので気付くことがありますが、ブドウ膜炎よりも先に腎臓病が発症することがあり、腎障害の発見が遅れることもあります。
尿細管間質性腎炎の確定診断は腎生検になります。
TINU症候群の治療としてステロイドがあり、予後は良好とされています。