院長の臨床メモ透析患者さんにもピロリ菌治療をしますが、用量を減量する必要があります。
・胃酸抑制剤
タケプロンやタケキャブやネキシウムなど→容量そのまま
・抗生剤
アンピシリン→通常は１５００㎎を７５０㎎（透析で抜けるので、透析後に内服）
＊５００㎎という報告もあります。
もう一つの抗生剤
クラリスロマイシン４００㎎を２００㎎に減量
つまり、抗生剤半量となります。
除菌成功率は
PPIを使用した場合一時除菌では80％くらいでしょうか？
タケキャブを用いた場合90％とも言われています。
ただ、クラリスロマイシン耐性菌というものもあり、その場合はPPIを使用した場合は、４０％とかなり低下します。
しかし、タケキャブを用いた場合は８０％くらいとタケキャブを用いたほうが、CAM耐性を問わず成功率が高いようです。
透析患者さんでも除菌率はほぼ同等という報告があります。