院長の臨床メモcolumn

（概要）

・透析中に急激にめまいが小実場合、まずは血圧低下による内耳循環障害を考える。

・血管合併症として椎骨脳底循環障害、小脳梗塞を考える。

・血清浸透圧の変化に伴いないリンパ腫

 

・透析中ではない疾患としては

①自律神経失調に伴う起立性調節障害

②良性頭位変換性めまい

③前庭神経炎

④高齢者：体性感覚、筋力、視力の低下

 

（印象と感想）

・透析中に突然めまいが生じることは少ない。

・透析患者さんの場合、透析後にめまいが生じることはあるが、脳梗塞を念頭に、内耳循環障害をメインに考える。

・良性頭位変換性めまいに関しては頻度としては多い印象を持っている。