院長の臨床メモcolumn

透析患者さんに対して1年に1回頸動脈エコーを行っています。

注意してみている点としては

① 1.5㎜以上のプラーク

② 拍動に伴って動揺する可動性のプラーク

③ 潰瘍形成

④ 低輝度（灰色）のプラーク

透析患者さんは石灰化【白】が多いですが、中には上記のようなプラークをお持ちの方がいらっしゃいます。

狭窄度に関しては50％以上の狭窄があれば、

① MRA予約

② 脳梗塞既往歴、一致する症状があれば紹介

という流れにしています。