院長の臨床メモ日本透析医会雑誌38（2）2023に新型コロナワクチンに関する論文が掲載されていた。
・第5波と透析患者のワクチンの効果
⇒ワクチンなしとワクチン2回接種では、ワクチン2回接種したほうが感染時の酸素需要が少なく（オッズ比0.197）、生命予後も良好（オッズ比0.464）であった。＝オッズ比0.197とは2回目となしと比べると約８０％酸素需要の機会が少なかったという意味。
・第６波以降の致死率
⇒未接種や１回接種では6.3％、2回目接種では5.2%、3回目接種では2.0％。回数とともに致命率は低下した。別の報告では、5回目ワクチン接種後の死亡率は2．0％だったとし、50歳未満では０％だった。
・抗体値と入院
⇒4回目ワクチン後のブレイクスルー感染では入院したほうが抗体値は低く、症状が重いほど抗体値が低かった。
・透析患者の治療方法
レムデシビル点滴、モルヌピラビル内服、ソトロビマビブ点滴。
特に透析患者では感染1日以内のモルヌピラビルの早期投与で救急医療受診は約80％抑制されたと報告されている。
当院も透析患者さんに対しては早期にモヌルピラビルを処方し、現在のところ入院には至っていない。