院長の臨床メモ透析では、尿毒症によりドパミンの伝達が低下し、下肢制止不能症候群（レストレッグス症候群、むずむず症候群）を発症することがあります。
これに対して、透析条件を合わすなどがありますが、治療薬としてよく処方されるのがリボトリールです。
しかし、リボトリールはむずむず症候群に対して保険は通っていません。
現在のところ、透析患者さんに使用できる薬剤として、ビシフロールがあります。
この薬剤はドパミンD2受容体を刺激しドパミン伝達を活性化させます。
このドパミンD2受容体ファミリーにはD2,D3,D4の中でD3に親和性が最も高いとされています。
ビシフロールドパミンD2受容体ファミリーのD3受容体を刺激することでRLSを改善する可能性があります。
内服は就寝前、あるいは就寝2〜3時間前に服用。
透析患者では０．１２５㎎から始めて、嘔吐や便秘などの副作用がないかを確認します。
その後０．２５㎎に増量し、可能であれば０．７５㎎まで増量します。
むずむず症候群は患者さんを悩ませる症状の一つで不眠、イライラ、うつに至るケースがあります。
効果があればいいですね。