院長の臨床メモ昨日の救急診療当番の疲れは何のその。。。といいたいですが、やや疲れ気味です。
とはいえ、気が抜けないので、気合を入れて、今週も診療頑張ります。
透析の薬の話ですが、明日、レグパラ12.5㎎が発売されます。
レグパラは副甲状腺腫大（腎臓病による副甲状腺機能亢進症）に対する薬で、ビタミンDとは違って、Caを上げずにPTHを下げてくれる薬です。
ビタミンDではどうしてもCaが上昇するケースが多く、レグパラと併用することでPTHをコントロールしやすくなりますし、単剤でも投与することが多いです。
レグパラはまず25㎎から使用しますが、これまで50㎎、75㎎という単位でしか使用できませんでした。
今回12.5㎎と半分量の錠剤が出現したことから37.5㎎なども使用でき、幅が広がりました。
とはいえ、開始量は12.5㎎ではなくて、25㎎から開始するというのは変わっていません。
25㎎から開始し、PTHが下がりすぎなどの場合、12.5㎎に減量したり、もうすこしレグパラを投与したいなあというときには37.5㎎として使用できます。
たかが、12.5㎎製剤と思うかもしれませんが、使ってみるとされど12.5㎎になると思います。
