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院長の臨床メモcolumn

2025.01.08

透析患者とARNI(エンレスト®)

エンレスト®は心不全と高血圧に対して使用されます。

慢性心不全(HFrEF:収縮力が低下している心不全)に対する論文では、

①EFが有意に改善している

②Nt-pro-BNPがの低下

③RAS阻害薬(ARBなど)と比較しても、心収縮率、全死亡率、心不全入院率が有意に低下。

①ー③の結果がすべてではなく、論文よっては有意差がないものもありますが、心不全に対して好影響を与える薬剤ではあると思われます。

血圧に関しても、収縮期血圧で10程度下がることが多いといわれています。

特に血圧レベルが高いほど降圧度が大きいといわれています。