院長の臨床メモ透析で血が止まらない止血困難の時があります。
通常、ヘパリンを調整をして、投与量を減らすときがあります。
しかし念のため注意をすることあって、シャント血管を見ておく必要があります。
止血こんなの針痕より上の方に閉塞がないかどうか？
上腕とか鎖骨下静脈とか。
上腕などは服の下に隠れているので見ないことが多いです。
その間に閉塞や狭窄があって、表在静脈が怒張していることがあります。
そのような患者さんがいらっしゃったので念のために鎖骨下を含めたエコーを行いました。
上の写真は鎖骨下静脈です。
明らかな狭窄や閉塞がなくてよかったです。