院長の臨床メモ腎臓病外来をやっているといろんな患者さんが来るわけですが、一番多いので「尿検査でひっかかった」という目的で来られます。
当院では尿潜血や尿蛋白や尿沈渣などを行い、さらに血液検査を行います。
腎臓病の原因にはIgA腎症なども腎炎があります。
腎炎の中には「免疫異常」である膠原病というものがあります。
膠原病の中に全身性エリテマトーデス（SLE）などが含まれています。
その膠原病を調べるのに採血で「抗核抗体」をいうものを測定します。
これが40倍未満であれば正常です。
高い方は1万倍を超える時があります。
それでは40倍は正常か、異常か？
診察すると「膠原病ぽくないのに、抗核抗体だけ40倍。。。」微妙だなあという感じです。
この抗核抗体。健常人でも約半数が40倍に出ることがあるようです。
ですから、抗核抗体陽性＝膠原病ではありません。
しかし注意があります。
① 初回の場合は他の抗体検査をしておくこと。
② いまは症状がどうもなくても、発症してくる可能性があることから、2-3年は経過観察をしておくこと。
「抗核抗体陽性患者さんの対応について」書かれているサイトをご紹介します。
気になる方はご覧ください。