院長の臨床メモ先日、透析におけるＢＮＰの勉強会をしました。
ＢＮＰは透析患者さんだけではありませんが、心臓の状態を把握に有用です。
特に心不全の患者さんには有用です。
透析患者さんではよくハンプを測定しますが、それはあくまでドライウェイトの評価ですので、見ているところが一緒ではありません。
以前はＢＮＰを測定していましたが、Ｎｔ－ｐｒｏＢＮＰは安定性が高く、専用容器も不要で、ＢＮＰより心不全の予知に優れているといわれてます。
一部、資料の抜粋です。
●Ｎｔ－ｐｒｏＢＮＰはどうなのか？
・６０００以上：心血管病の危険性が高くなる。
・８０００以上：心不全入院の危険性が高くなる。
・９０００以上：心血管病死亡率が高くなる。
・３桁以下ならリスクが少ない。
（参考）ＣＫＤステージ３－５：では１２００以上で危険性増大 日本循環器病学会）
●ちなみに透析前なのか？透析後なのか？
・心不全予後予測としてはどちらでもいい報告もある。
・透析前の測定として報告されている例がおおい。