院長の臨床メモcolumn

診療報酬が改定して1カ月。

4月にもシャントPTAがありました。

3か月以内にシャントPTAがあったらどうしようという思いはシャントPTA治療側にはもちろんあります。

もし、他院からシャントPTAを紹介されたら。。。

紹介元のドクターに

「3カ月以内の再PTAはできません」

「3か月以内にどこかでPTAされていますか？」

と言えるでしょうか？

こまって連絡してきている医師に対してなかなか言いにくいことです。

かといって、容認してPTAをしていくと大赤字になっていきます。

本当に困ったものです。

医師に言いにくいから患者さんに言うのもおかしいですし、PTA目的に来院された患者さんに向かって、

「3か月以内にPTAをしているので当院ではできません」

という返事もできるわけがありません。

ですので現状ではやはり紹介元のクリニック医師がシャントPTAを3カ月以内に行っているのであれば外科医師に治療をゆだねるべきだと思います。

本来であればシャントPTAという手段であったと思う症例でも外科依頼になるでしょう。

あるいは何か保険請求的ないい方法があるのでしょうか？？

正攻法でいい方法を考えなければなりません。

①シャントトラブルになりやすい方

②シャントトラブルを起こしにくい方

に分けて。

そうしないと患者さんにも、病院とシャントPTA治療側にも迷惑がかかってしまいます。