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院長の臨床メモcolumn

2024.10.25

ピートル:リン吸着剤

ピートルも鉄を利用したリン吸着剤である。

成分はリオナとは異なり、酸化水酸化鉄(Ⅲ)、スクロース、でんぷんとなる。

酸化水酸化鉄が消化管でリン酸イオンと結合する。

リオナと異なるのはこの結合したリン酸鉄は2価の鉄イオンが有意しづらい構造となっている。

つまり、吸収されにくいため、ピートルは鉄欠乏性貧血に対する保険適応は取っていない。

とはいえ、鉄が全く吸収されないということはなさそうである。

pHが低い場合、少量の鉄が吸収されるようである。

リンの低下作用は強いと思われる。

第2相臨床試験によると

1500㎎→ ‐2.59

2250㎎→ ‐3.17

3000㎎→ ‐3.78

炭酸ランタンと同程度のリン低下作用があるが、PPI(制酸薬)の影響を受けないことは強みの一つである。