院長の臨床メモ高血圧や心房細動などの不整脈に対してβ拮抗薬であり、ビソプロロールを使用することがあります。
慢性心不全ではごく少量のビソプロロールを投与します。
ビソプロロールは非常に有用な薬ではありますが、腎臓病がある方には効きすぎに注意とされています。
ビソプロロール（ビソノテープという貼付剤）では、約１０-１２時間くらいで血中濃度のピークを認めます。
しかし、内服して安定してくる（定常状態）と血中濃度が上昇してきます。
下のグラフでは腎臓病の数値が悪いほど、血中濃度が上昇しています。
つまり、腎臓病がある方は効きやすくなってしまい、血圧低下、脈拍低下など聞きすぎる状態になる可能性があります。また、副作用が発現した場合、中止してもすぐには濃度が低下しません。
ビソプロロールは透析患者さんを含め幅広く使用ですり、効果も非常に高い薬剤ですが、副作用にも注意が必要な薬剤です。