院長の臨床メモ急性腎障害は数時間から数日単位で急速に悪化する腎障害。
尿量が減ったり、本来排泄されるべき尿毒素がたまったりする。
急性腎障害をきたすのは
①腎性 ②腎前性 ③腎後性
この3つがある。
臨床でよく遭遇するのが②。
腎前性は脱水症（熱中症や嘔吐下痢など）になったとき。
①腎性は薬剤性、敗血症などがある。
AKIのAKIの時、尿が出なくなった時に利尿剤を使うかどうか？
結論からはAKIの時は基本的にはループ利尿剤は使用は推奨されていない。
尿が出ないからといって慌てて利尿剤を投与しても、腎障害が回復するわけでない。
逆に腎障害が悪化するという報告もある。
ただ、尿が出なくなり、あるいは少なくなり、むくみやエックス線で水が溜まっている場合は利尿剤の投与を検討するということになっている。