院長の臨床メモ４０歳代男性
腹痛と背部痛があり受診されました。
CRPは正常でしたが、アミラーゼが軽度上昇していました。
急性膵炎を疑い、CTを撮影したところ、膵全体が腫れていました。
アミラーゼ以外の所見は陰性であり、しばらく様子見ていましたが、アミラーゼが正常化しないため、基幹病院に紹介しました。
最終診断名は「自己免疫性膵炎」
自己免疫膵炎のガイドライン【案】によると、
A．診断項目
I．膵腫大： a．びまん性腫大（diffuse） b．限局性腫大（segmental/focal）
II．主膵管の不整狭細像： a．ERP b．MRCP
III．血清学的所見高IgG4 血症（≧135 mg/dl）
というのが主な内容。
その他にも病理や他の画像所見などいろんな項目はあります。
基本的治療としてはステロイド治療となります。