院長の臨床メモcolumn

高尿酸血症が続くと尿酸結晶が関節内にできてきます。

そこに炎症が強くなると、痛風発作になります。

発作時には急に尿酸値を下げないようにと言われています。

なぜか？

明らかにはされていませんが、 急に尿酸値が低下すると、関節液内の尿酸結晶の結合部分が緩くなって脱落するようです。

脱落の結果、炎症が再発し、再び痛風発作が悪化します。

ですので、発作時はコルヒチンやNSAIDsでコントロールし、安定してから尿酸を下げる薬で尿酸値を下げていきましょう。