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院長の臨床メモcolumn

2018.07.09

炭酸ランタンでリンが下がらない場合

炭酸ランタンであるホスレノールは1錠当たりのリン吸着力は非常に強いお薬です。

少ない錠剤でリンが低下するのは非常にありがたいです。

リンの薬は長所短所ありますが、薬には1食あたり何錠、場合によっては10錠くらい必要なこともあります。

そう考えるとホスレノールは最大量でも2錠(1回)で済むので頼もしい薬です。

ただ、時にホスレノールを最大量で飲んでも下がらないことがあります。

調べてみると、ホスレノールは胃の中のpHが高くなると効きにくくなることがあるようです。

つまり、制酸薬を飲んでいるときです。

もし、同じようなことがあれば見直されてもいいと思います。

pHが高い時に効果が減弱する薬に、炭酸カルシウムが有名ですが、ホスレノール(炭酸ランタン)にも注意が必要だと思います。

今のところ、鉄含有リン吸着剤であるリオナやピートルはpHが高くても、低くても効果は発揮するようですね。