院長の臨床メモ（概要）
-尿酸を下げる薬には①尿酸の産生を抑制する薬、②尿酸を排泄させる薬がある。
-ユリスは②の尿酸排泄促進剤である。
-これまでユリノームなどの尿酸排泄促進剤が使用されていた。
-尿酸は腎臓の近位尿細管のＵＲＡＴ－１で再吸収される。他にも同じく腎臓から再吸収ではなく、分泌するＯＡＴ１，３というトランスポーターがある。
-腸管にはＡＢＣＧ-2という分泌するトランスポーターがある。
-ユリスはＵＲＴ－１トランスポーターと選択的に阻害し、尿酸排泄を促進させる。
-尿酸値の目標値は６未満であり、ユリスの通常量である２㎎では約７５％、最高用量の４ｍｇでは１００％の症例で目標を達成できている。
（感想と印象）
-ユリノームと異なり、しっかりと最終週のキートランスポーターを阻害し、分泌系には影響がないので、尿酸排泄作用は強いと考える。
-肝障害の副作用報告も少ない印象がある。
-ＣＫＤステージ４以降の腎障害に効果がないのはこれまでの尿酸排泄薬と同様である。
-尿酸低下作用は強いと思われるが、尿酸結石がある症例では注意を要する。
-ＸＯＲ阻害薬でも尿酸値が十分低下する症例が多い中、ユリスをどのようなに使用していくかが課題である。
-ＸＯＲ阻害薬が第一選択のことが多いが、肝障害が発生することがあり、副作用が出現、効果が不十分な症例、尿酸排泄障害の症例に使用してもよいかもしれない。