院長の臨床メモcolumn

エンレストはバスサルタン、サクビトリルを有し、ダブルアクションを発揮する。

バルサルタンのRAS阻害と、サクビトリルのナトリウム利尿ペプチドを増加させ、体液量を減少させる。

• ACE阻害薬と比べて、心不全の入院、死亡率が約20％低下
• 心収縮脳が低下しているHFｒHFに有効である。
• 血圧低下と腎機能低下に注意である。
• 血圧が95未満、K5.5以上、GFR30未満には要注意である。
• 高齢者でも急激に血圧が低下する可能性があるため要注意である。
• ACE阻害薬は併用禁忌である（血管性浮腫の出現）
• RAS阻害薬の切り替えにも十分配慮する。